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Para 2025, há expectativas altas com a chegada do Mounjaro, considerado o de última geração, aqui no Brasil. Além disso, os remédios têm recebido novas indicações para tratar doenças associadas ao excesso de peso, como apneia do sono e riscos cardiovasculares. E novos análogos de GLP-1 também têm avançado nos estudos clínicos, incluindo injeções que proporcionam uma perda ainda maior de peso e comprimidos que oferecem uma eficácia semelhante às canetas.

No entanto, ele lembra que, mesmo com essas tecnologias e o aumento de leitos e de profissionais intensivistas nos últimos anos, a distribuição ainda é muito heterogênea no país. “Falta equidade, acesso para quem depende do SUS, principalmente no Norte e no Nordeste.” Para o médico intensivista Ederlon Rezende, que coordena um programa da Amib que monitora UTIs brasileiras, a realidade das unidades de terapia intensiva hoje é marcada por falta de organização, de busca de qualidade e de otimização de processos. Durante a pandemia, o InCor tinha uma teleUTI de adultos que apoiava hospitais públicos no manejo de pacientes críticos.

Depois de mais de uma década na Justiça, a família de Sandro conseguiu provar que o procedimento foi um erro da equipe de saúde. O psicólogo Sandro Machado de Lima sabe da importância da mudança de cultura nos ambientes de saúde. Do total notificado, 6.000 foram classificados na categoria “never events” (eventos que nunca podem acontecer). É proibida a reprodução do conteúdo desta página em qualquer meio cartaosus2020.com de comunicação, eletrônico ou impresso, sem autorização escrita da Folhapress.

Diante do aumento das taxas de mortalidade materna, foi criado um outro braço, uma teleUTI obstétrica, para atender gestantes e puérperas. Nos primeiros seis meses, a iniciativa reduziu quase pela metade (47,6%) a razão de mortalidade materna nas UTIs dessas instituições. “A gente viu que só montar vídeos e deixá-los para as equipes assistirem não é a melhor maneira. Não ter discussão de casos nos fins de semana também não é bom. O nosso funcionamento é sete dias por semana.”

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“Sendo assim, qualquer empenho de ’emenda de comissão’ que esteja neles indicada, a princípio, é nulo, independentemente da data em que o empenho tenha ocorrido”, afirma o ministro na decisão. Na decisão, Dino afirmou que decisões da Suprema Corte, tomadas ao longo do segundo semestre de 2024, visam uma melhor alocação de recursos da União no que diz respeito à eficiência, à transparência e à rastreabilidade. E, dependendo do tamanho do limão, pode ser que duas unidades ou quatro sejam suficientes para a ingestão diária recomendada. Se os profissionais de saúde estão cientes desses riscos, elas vão ter mais chance de tomar as atitudes corretas”, completa. O Brasil registrou 292 mil incidentes envolvendo falhas na assistência à saúde no ano de 2022.

Visitas presenciais às UTIs participantes do projeto também foram importantes, segundo ele. “Ensinamos in loco algumas técnicas que as equipes estavam com dificuldades. Alguns queriam discutir mais tratamentos de sepse, outros, ventilação mecânica, e assim por diante”, conta. Para Carvalho, a TeleUTI Conectada tem diferenciais em relação ao modelo avaliado no estudo, como oferta de capacitação mais intensiva. Além de treinamento por vídeo, há reuniões virtuais semanais com a equipe médica, fisioterapeutas e enfermagem, discussão clínica de casos mais graves e sugestão de mudanças de conduta clínica. As UBSs terão uma área construída de cerca de 1.000 m², distribuídos em uma estrutura organizacional baseada em núcleos temáticos como os portes anteriores (1 ao 4), alinhados às diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e integrando as premissas de sustentabilidade.

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Uma questão, porém, é o quanto essas ferramentas conseguirão substituir a ação de profissionais com a mesma ética e segurança, preservando a essência do cuidado humano. Considerando o significativo aumento de área construída na UBS porte V, novos ambientes assistenciais e de apoio foram agregados com o objetivo de promover maior abrangência no acesso da população, maior eficiência nos serviços oferecidos e maior integração das equipes que compõem a unidade de saúde. As 38 novas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) Porte V, aprovadas no Novo Programa de Aceleração do Crescimento (Novo PAC), trarão avanços significativos na atenção primária. Essas unidades têm capacidade para uma média de 500 mil atendimentos por mês e contarão, no mínimo, com cinco equipes de Saúde da Família (eSF) e cinco de Saúde Bucal (eSB). “Com a publicação da planta da Unidade Básica de Saúde de Porte V, concluímos todos os materiais necessários para a construção das unidades de saúde dentro do novo PAC”, afirma o secretário de Atenção Primária à Saúde, Felipe Proenço. A nova UBS substituirá a atual unidade de Consolação, cuja infraestrutura se tornou insuficiente devido ao aumento da população.

Isso significa mais estrutura e um melhor atendimento e cuidado integral no SUS”, acrescenta Proenço. O aumento parece ser uma tendência depois de 2023 já ter apresentado uma recuperação significativa. As notícias trazem esperança após uma sucessão de quedas que teve início ainda em 2015 e que foi agravada pela pandemia. Porém, mesmo com a melhora, há desafios que persistem, como o crescimento do movimento antivacina no país e questões logísticas. E as doses atualizadas para a Covid-19 chegaram meses após terem sido anunciadas, com indicações ainda confusas para a maior parte da população. Os remédios da famosa classe análogos de GLP-1, como o Ozempic e o Wegovy, têm revolucionado o tratamento da obesidade.

Com o fim da patente do Ozempic em 2026, há ainda as movimentações de farmacêuticas, inclusive brasileiras, para já desenvolver versões de genéricos e similares que deverão ampliar o acesso. Em 2024, o Brasil registrou o quarto ano consecutivo de alta nos casos e mortes e chegou ao recorde de mais de 6,6 milhões de infecções e cerca de 6 mil mortes — quase seis vezes a mais que o total de 2023. Para 2025, a expectativa é que o país passe por uma nova onda de infecções com a chegada do verão, embora ainda seja incerto se nas mesmas proporções.

Nelas, a média do Saps 3 (Simplified Acute Physiology Score), que avalia a gravidade dos pacientes, foi de 62 pontos, o que indica uma gravidade 25% superior à média nacional dos hospitais do SUS —de 46. Segundo Carlos Carvalho, diretor da divisão de pneumologia do InCor e da Saúde Digital do HC, a melhoria ocorreu mesmo diante de um cenário de pacientes mais graves atendidos pelas UTIs do projeto. O cuidado inseguro impacta desproporcionalmente os países de renda baixa e média, onde 134 milhões de eventos adversos ocorrem em hospitais a cada ano, contribuindo para 2,6 milhões de mortes. Com a aprovação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), as autoridades sanitárias municipais poderão utilizar um processo simplificado para avaliar o projeto, o que facilitará a execução das obras e a oferta de serviços de saúde. Porém, os próprios autores ponderaram que a pandemia ocorreu durante a realização do trabalho, o que pode ter influenciado nos resultados, e que há diferentes formas de fazer telemedicina. Por isso, seria preciso mais pesquisas para encontrar o melhor modelo e perfil de UTI para receber a tecnologia.

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A iniciativa, chamada de TeleUTI Conectada, envolve capacitações virtuais e presenciais, discussões clínicas e monitoramento remoto de UTIs públicas em cinco regiões do país, a partir de dados em tempo real de sinais vitais, de ventilação mecânica e de medicamentos infundidos, entre outros parâmetros. Neste domingo (17), a Organização Mundial da Saúde (OMS) comemora cinco anos da criação do Dia Mundial da Segurança do Paciente com o tema “Engajando o paciente para segurança do paciente”, e o slogan de 2023 é “Eleve a voz dos pacientes”. Um projeto de lei que visa a criação do Estatuto dos Direitos do Paciente está em tramitação no Congresso Nacional desde 2022. Entre os casos estão erros de diagnóstico, medicação equivocada ou problemas envolvendo comunicação entre equipes na transição de cuidado. Por outro lado, atualmente existem R$ 6,893 bilhões empenhados em emendas de comissão da Câmara dos Deputados. A SRI não informou o valor das emendas do Senado e do Congresso Nacional empenhadas de acordo com a decisão do ministro Dino.

Caso isso não seja feito até 31 de março de 2025, as emendas poderão sofrer “anulação imediata e automática”. Sobre a Falta de acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente para uma vida saudável. O projeto Saúde Pública tem apoio da Umane, associação civil que tem como objetivo auxiliar iniciativas voltadas à promoção da saúde. Carvalho diz que outro resultado relevante foi uma diminuição do tempo de ventilação mecânica do paciente, o que permitiu uma saída mais rápida da UTI. “Isso acaba liberando vaga para quem estava à espera de um leito no pronto-socorro. No final, é como tivéssemos construído dois leitos a mais.”